腕隧道症候群是上肢最常見的周邊神經壓迫病變之一,導致主要原因是因為手部神經(正中神經)在手腕部位進入到手掌時,受到手腕的橫腕韌帶壓迫所引起,若是出現手麻,手痛的問題,甚至到晚上睡覺後有被麻醒的情況,就有可能是罹患腕隧道症候群。
從三總骨科部的資料來看,腕隧道症候群較好發於中年病患,且女比男多,其臨床的症狀為手部腫痛、灼熱、刺痛及麻木,且局限於食指和中指及大拇指的正中神經支配之區域。
腕隧道症候群的疼痛通常在晚上或睡醒時特別明顯,這類患者在日間工作後,夜晚常因手腕麻木而醒來,需用力擺動手腕或摩擦手指,以求症狀緩解。
若是腕隧道症候群在初期時不予以理會,情況逐漸惡化下去,將會使疼痛加劇、握力變得軟弱,此時仔細檢視,可以看到大拇指基端的肌肉變消瘦了,這就屬於較嚴重的腕隧道症候群。
從臨床來看,腕隧道症候群的病患以中年家庭主婦居多,這與女性腕隧道牙週治療較細及常年操持家務有關,其次是手腕曾受過傷,手腕骨折過,長期握抓工具,對牙周病手及手腕重覆性的壓迫或手腕常有過度操作的民眾,像是廚師、文書打字人員、搬運工或者電腦工作者都容易發生。
當「牙周病」對大家不再是個陌生的名詞之後,這時不免要想到:我有牙周病嗎?如果你有以下這些症狀,就必須警覺到你可能有牙周病,應該早日求診於牙周病專科醫師,作詳細的檢查,並早日治療,以挽救寶貴的牙齒。
1.口臭:許多人都有口臭的困擾,有些是胃腸的問題,或睡眠不足等原因,當然也有可能是口腔衛生習慣不良、口腔疾病造成的。並非有口臭就表示有牙周病,但是有牙周病的人絕大部分都有口臭,這是因為細菌在口內分解、發酵,產生有異味的代謝物而導致的。許多人喜歡用漱口藥水,認為可消除口臭,甚至有些媒體廣告用噴式芳香劑、口香糖來消除口臭,這就如同不維護廁所清潔,而期望用芳香劑來除臭一樣,有沒有效大家應該很清楚。
2.牙齦紅腫:牙齦發炎的另一特徵是牙齦紅腫,健康的牙齦呈淡粉紅色,看起來很結實,如果有發炎現象,會變成深紅色,而且會腫大,嚴重的話,甚至會蓋住一部分牙齒,而且刷牙或吃東西時碰到,都會覺得疼痛。
3.流血:常會有人問:「我刷牙會流血,是不是有牙周病?」不錯,刷牙會流血,表示你的牙齦正在發炎,有可能是牙齦炎,也有可能是較重的牙周炎。有些人發炎較厲害的,不只刷牙會流血,咀嚼食物時也可能會流血,至有人一覺醒來,發現滿嘴是血,這時要儘快求醫診治,不能輕忽。
4.牙齒動搖:大都數人都是覺得牙齒搖動愈來愈厲害,才覺得事態嚴重,而來 求醫。牙齒之所以會搖動,是因為牙齒周圍支持牙齒的齒槽骨已經破壞至相當程度,就如同一個房子的地基不穩,自然會搖動。此外,牙周組織發炎的程度愈嚴重,牙齒也搖動得愈厲害。此時不但會咀嚼無力,搖動程度厲害者,會無法正常咀嚼,甚至牙齒可能自動掉出。因此最好不要等到牙齒搖動才警覺到有牙周病,這時治療起來就相當麻煩了。
5.牙齒敏感:牙齒敏感是一個頗令人頭痛的問題,有些人不僅對冷熱敏感,刷牙時刷毛碰到牙齒時更是酸得令人受不了,不僅影響正常進食,也會妨礙正常口腔衛生,牙齒敏感多半是因為牙齦萎縮,牙根暴露出來造成的,牙根表面並不象牙冠是由法朗質所保護住,而是由牙本質和牙骨質組成,一但牙本質暴露出來,更會對冷熱敏感,如果上又有細菌堆積,細菌會產生酸侵蝕牙齒,敏感程度會更嚴重。
另外像是營養不良,糖尿病、風濕性關節炎、末端肢體肥大症、甲狀腺機能亢進或低下及長期血液透析患者,常併有橫腕韌帶肥厚纖維化,而致使腕隧道症候群症狀加劇。
孕婦在懷孕期間,也亦會因水腫而使腕牙齦美容隧道症候群症狀加劇,但生產完後會自然緩解。
休息及保護是防止腕隧道症候群症進一步的傷害的方式,提醒民眾應避免再過度使用手腕,最好量製[豎腕手支架],白天及晚上均可以配戴,復健科的職能治療師可以專門設計及製作。
復健治療是症狀緩解最無副作用的方式,包括紅內線、熱敷、水療、蠟療、經皮電刺激及超音波等,物理治療師設計的手腕關節運動,也有不錯的效果,至於藥物治療與手術治療也是腕隧道症候群症治療的方式之一。